| 冯周琴 和 lydd1688 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 患者资料 |
| 所患疾病 |
右侧肢体麻木4年,由远端向上发展,渐次加重 |
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| lydd1688 |
| 发表于 2008-07-16 18:57:00 |
1# |
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右侧肢体麻木4年,由远端向上发展,渐次加重
病情描述（主要症状、发病时间）：右侧肢体麻木4年,由远端向上发展,渐次加重.
病情描述（主要症状、发病时间）：2004年10月发现右侧手脚掌外缘感觉异常,右臂内有时好像有一根线在里面紧拉着极不舒服,右脚后跟感觉异常,同时感觉右耳异常,耳鸣,电测听报告正常,同时内窥镜检查鼻喉科正常.12月作脑ct未见明显异常.tcd显示双侧小脑后下动脉,右侧椎动脉轻度痉挛性狭窄,2005年1月作颈椎X光片未见明显异常,2005年开始右臀部不定时发木,3月作血流变,高粘血症倾向,3个月后复查,高粘血症倾向不变,胆固醇;5.0甘油三酯;1.0血糖4.9血压140/90,2006年5月右脚后跟大筋按压有痛感右侧感觉无力,作右腿肌电图4条神经报告显示右胫神经周围传导速度偏慢,余被检神经未见异常.2007年开始右臀部持续发木,走路时症状不太明显,1月作MRA,报告显示头部MRA未见明显异常,10月发现右侧腰部无力,右侧肋骨疼痛,右肩无力,2008年有时右小腿肚发胀,5月20日发现右侧第9肋骨中间部位3*3骨纤维瘤[手术切除6CM病检骨纤维异常增殖症]. 现在主要症状;右侧手脚无名指.小指木.手脚掌外沿及脚后跟木右手臂肩膀不舒服无力,打喷嚏时右肩膀处疼,右侧腰部无力,右臀部木,右手脚关节感觉无力,右小腿有时发胀,右耳发闷.
化验、检查结果（检查时间、内容）：2004年12月12月作脑ct未见明显异常.tcd显示双侧小脑后下动脉,右侧椎动脉轻度痉挛性狭窄,耳鸣,电测听报告正常,同时内窥镜检查鼻喉科正常,20005年2005年1月作颈椎光片未见明显异,3月作血流变,高粘血症倾向,3个月后复查,高粘血症倾向不变,胆固醇;5.0甘油三酯;1.0血糖4.9血压140/90,5月作右腿肌电图4条神经报告显示右胫神经周围传导速度偏慢,余被检神经未见异常,2007年1月作MRA,报告显示头部MRA未见明显异常,体检心电图未见异常,轻度脂肪肝,胆固醇.血脂.血糖正常2008年5月作胸部DR肺.鬲.心.脾未见异常
曾经治疗情况和效果：曾服用消栓通络颗粒.B12,天麻杜仲胶囊3个月,注射博可保针剂一盒,效果不明显
想得到怎样的帮助：我得的是什么病,怎么治疗,到那里治疗
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| 冯周琴 |
| 发表于 2008-07-16 21:26:00 |
2# |
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只是写出了自己的症状和一些检查所见，没有神经系统检查所见，而这一点对诊断和进一步检查项目的选择至关重要。建议让神经科医生进行详细检查，并在此基础上进行特殊检查。我倾向于首先考虑脊髓疾病，并进行脊髓的MRI检查。
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| lydd1688 |
| 发表于 2008-07-17 17:31:00 |
3# |
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想找您看病
冯大夫您好;星期一想找您看病,9;00才能到,上午能挂上号吗?能和您提前预约吗?(5月底刚做完手术,行动还不太方便)
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| 冯周琴 |
| 发表于 2008-07-17 22:24:00 |
4# |
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| lydd1688 |
| 发表于 2008-07-19 06:20:00 |
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冯大夫您好;周一上午如果挂不上号,可以直接去找您吗?
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| 冯周琴 |
| 发表于 2008-07-20 12:47:00 |
6# |
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我院现在用的是门诊医生工作站。
做任何医疗工作，都要通过电脑。如果没有挂号，医生的电脑上就显示不了病人信息，进一步的工作就不能进行了。
再者呢，我每天的工作量也是有限制的，接待不了更多的病人。
因此，您一定要早来。
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| lydd1688 |
| 发表于 2008-07-22 10:24:00 |
7# |
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冯大夫您好;
星期一我已经找您看过了,谢谢您对我的耐心诊治.
肌电图诊断意见;1.双尺神经感觉传导速度减慢,右侧略明显,余上下肢神经被检运动感觉传导速度未见异常;2.四肢被检肌未见自发电位,重收缩用力尚可.
结论;双侧尺神经感觉神经传导速度减慢.(scv=110/2.474=44(m/S) (SCV=110/2.624=42(M/S)
补充症状;1.腿背不时有肉跳.2.另外发病前晚上睡觉有右侧卧位枕右手臂习惯两年.
麻烦您想再咨询几个问题;1.开的药饭前吃还是饭后吃.2.我得的是什么病,治疗效果如何(思想压力很大),3.平时应注意什么,能做什么锻炼吗?
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| 冯周琴 |
| 发表于 2008-07-22 16:57:00 |
8# |
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饭后服药。
周围神经损伤。不考虑运动神经元病。
可以进行锻炼， 但没有固定的形式和方法。
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| lydd1688 |
| 发表于 2008-07-23 06:51:00 |
9# |
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